農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會、民革寧夏區(qū)委會、自治區(qū)政協(xié)人口資源環(huán)境委員會和住寧全國政協(xié)委員王新軍及自治區(qū)政協(xié)委員韓振軍、馬英反映，隨著城市化進(jìn)程加快，我區(qū)農(nóng)村老齡化程度持續(xù)加深，且多數(shù)農(nóng)村老人多病共存，對“醫(yī)療+養(yǎng)老”一體化服務(wù)的需求極為迫切。與此同時，受城市公立醫(yī)院“虹吸效應(yīng)”影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診量持續(xù)下降，醫(yī)療資源閑置問題突出。一邊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源閑置與發(fā)展困境，一邊是農(nóng)村老人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給短缺，紓解這兩個困境，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”可謂關(guān)鍵一招。
建議整合各方資源，構(gòu)建多元投入保障體系。加大財政投入力度，重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合場地改擴(kuò)建、康復(fù)護(hù)理設(shè)備購置、專業(yè)人員技能培訓(xùn)等。鼓勵社會資本通過公建民營、民辦公助等方式參與運(yùn)營，引入成熟的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。明確公建民營項目公益服務(wù)占比不低于70%，建立季度服務(wù)質(zhì)量考核機(jī)制，平衡公益屬性與運(yùn)營效益。統(tǒng)籌衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等部門相關(guān)專項資金，避免重復(fù)投入，提高資金使用效率。同步盤活農(nóng)村閑置校舍、村部等資產(chǎn)，改建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站點(diǎn)，新增康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)床位，滿足農(nóng)村老人“離家不離鄉(xiāng)”的養(yǎng)老需求。
理順管理機(jī)制，健全跨部門協(xié)同機(jī)制。推行“醫(yī)養(yǎng)一體”管理模式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牽頭統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、村醫(yī)療點(diǎn)的服務(wù)資源，醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員跨崗位統(tǒng)一調(diào)配，明確醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)理員、社工的崗位職責(zé)與考核標(biāo)準(zhǔn)。建立縣級跨部門協(xié)同工作機(jī)制，明確衛(wèi)健、醫(yī)保、民政、財政等部門職責(zé)分工，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目審批、醫(yī)保報銷、資金撥付等流程，打通政策堵點(diǎn)?？山⒌谌椒?wù)評估機(jī)構(gòu)，每年從服務(wù)質(zhì)量、安全管理、群眾滿意度等方面開展考核，評估結(jié)果與財政補(bǔ)貼、運(yùn)營資格直接掛鉤，倒逼服務(wù)質(zhì)量提升。
優(yōu)化服務(wù)供給，打造分層分類服務(wù)模式。針對不同健康狀況的老年群體制定個性化服務(wù)包，為健康老人提供免費(fèi)體檢、慢病篩查、健康宣教等基礎(chǔ)服務(wù)，為半失能老人提供康復(fù)訓(xùn)練、日間照料、助餐助浴等生活服務(wù)，為失能老人提供24小時護(hù)理、定期巡診、用藥指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)，為臨終老人提供安寧療護(hù)、心理慰藉等特色服務(wù)。推行“固定服務(wù)+上門服務(wù)”模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期開展上門巡診、家庭病床搭建服務(wù)，并依托村級養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)提供日間照料、短期托養(yǎng)、臨時托管等服務(wù)，旨在破解農(nóng)村老人“無人管、管不好”的難題。
強(qiáng)化科技賦能，搭建智慧服務(wù)支撐平臺。搭建鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)康養(yǎng)智慧服務(wù)系統(tǒng)，整合老年人健康檔案、診療記錄、養(yǎng)老服務(wù)需求、醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)等信息，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)健、醫(yī)保、民政等部門數(shù)據(jù)實(shí)時互通。為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心配備智能監(jiān)測床墊、緊急呼叫系統(tǒng)、康復(fù)輔助設(shè)備，對接縣級醫(yī)院開通遠(yuǎn)程會診、在線問診等通道，提升服務(wù)智能化、便捷化水平。